Vracanie

Vracanie je príznak ochorenia, najčastejšie vírusovej infekcie tráviaceho traktu. Často nastane aj po diétnej chybe. Vracanie z akejkoľvek príčiny môže predovšetkým u malých detí viesť rýchlo k dehydratácii s následkami pre celý organizmus.

Príčiny

Infekcia (najčastejšie vírusová): objaví sa po kontakte s chorou osobou. Začína náhle, môže byť sprevádzaná zvýšenou teplotou, celkovou únavou, nechutenstvom. Trvá niekoľko dní.
Diétna chyba: vracanie zvyčajne prichádza po nevoľnosti a nechutenstve, prítomné je aj odgrgávanie. Vzniká po nevhodnej strave alebo nevhodnej kombinácii stravy. Po vyvrátení kompletne požitej stravy sa stav zlepší a dieťa býva opäť hladné.
Psychogénna : Vzniká pri psychickej záťaži ako je skúška, či pred odchodom do školy. Mimo tohto obdobia dieťa nevracia.
Iné ochorenia: Vracanie môže sprevádzať chrípku, angínu, zápal mozgových blán, zápal obličiek, zápal pľúc a pod.

Liečba

Liečba závisí od základného ochorenia. Podstata je zmeniť stravovací režim tak, aby bol žalúdok čo najmenej zaťažený. Dôležití je zabezpečiť dostatok tekutín aby nedošlo k dehydratácii.

Deti od 0 do 6 mesiacov

Pogrckávanie alebo vracanie pri refluxe, teda nie urputné vracanie, nie je potrebné zvlášť liečiť a ani dopĺňať iné tekutiny ako mlieko.

Dojčené deti

Podať probiotiká v kvapkovej forme
Dojčite každé 2 hodiny 5-10min alebo aj každú hodiny po 5min. Ak dieťa vracia aj napriek tomu – navštívte lekára.

Nedojčené deti

Podajte probiotiká v kvapkovej forme
Od vracania 2h nepodávajte nič piť ani jesť, aby sa žalúdok ukľudnil.
Vylúčte mlieko na 8-12h
Ponúkajte detský čierny čaj sladený Glukopurom, na striedačku s rehydratačným roztokom (Kulíšek či Enhydrol), ryžový odvar. Základ je často v malých množstvách ( 2-3čajové lyžičky každých 15-20min)
Ak dieťa 2h nevracia a udrží tekutiny v žalúdku, dávku môžete zvyšovať o 1-2lyžičky.
Ak sa dieťaťu uľavilo a nevracia 8 hodín , môžete začať podávať mlieko v malých množstvách (20-30ml). Zvyšok dopĺňajte čajom alebo ryžovým odvarom. Ak to dieťa toleruje a nevracia, môžete postupne zvyšovať množstvo mlieka.

Deti od 6 mesiacov do 12 mesiacov

Od vracania nepodávať 3h nič jesť ani piť, podať probiotiká v kvapkovej forme
Po 3h pauzu zaťať podávať detský čierny čaj sladený glukopurom, rehydratačný roztok, resp.neperlivú minerálku po lyžičkách každých 10-15min
Ak dieťa nevracia 8 hodín, môžete začať podávať mlieko (20-30ml), zvyšok tekutín doplniť čajom, rehydratačným roztokom alebo ryžovým odvarom
Postupne zvyšujte množstvo mlieka
Ak dieťa nevracia 24h, pridajte kašovitú stravu, ako roztlačené banány či ryžovú kašu. Zísada je po malých množstvách a častejšie.

Deti staršie ako 1 rok

Vylúčte akúkoľvek tuhú stravu a mlieko a mliečne výrobky
Podať probiotiká v kvapkovej forme a po 3-4h od vracania začať podávať čierny čaj osladený glukopurom, rehydratačný roztok resp.minerálnu neperlivú vodu po lyžiškých, resp.polievkových lyžiciach u väčších detí po 15minútach. Nepodávajte džúsy, mlieko, perlivé nápoje !
Ak dieťa nevracia 8 hodín, pridajte kašovitú stravu, roztlačené banány, slané keksy, postupne mäsový vývar, roztlačené neomastené zemiaky
Ak dieťa nevracia 24 hodín, postupne upúštajte od diéty a zaraďujte ďalšie potraviny ako cestoviny, staršie biele pečivo. Mlieko a mliečne výrobky podávajte približne o 3-4dni (pri súčasnej prítomnosti hnačiek až po 7-10dňoch)

Kedy navštíviť lekára

Ak dieťa opakovane vracia prúdom, najmä ak je dieťa mladšie ako 3 mesiace
Ak vracanie neustupuje ani po 24 hodinovej liečbe rehydratačnými roztokmi
Ak je vracanie spojené s úrazom hlavy
Ak dieťa vracia krv, ak sú zvratky zelené alebo farby čiernej kávy
Ak je vracanie spojené s teplotou nad 38,5°C
Ak má dieťa tvrdé, nafúknuté a bolestivé bruško a bolesť je prítomná aj medzi vracaním
Ak má dieťa príznaky dehydratácie (nemočí viac ako 6-8hodín, má suchý jazyk a sliznice dutiny ústnej , nemá slzy, začína byť apatické, ak sa u dojčiat objaví vpadnutá fontanela